Pelle chiama cuore: un filo rosso lega la malattia al rischio di aritmie e infarto

Pomfi che durano più di sei settimane, senza una causa apparente. il tutto, con presentazioni ad intermittenza e recidive che possono anche andare avanti per mesi o anni. L'orticaria cronica spontanea si può manifestare in questo modo sul fronte delle lesioni cutanee, con eruzioni che possono comparire e scomparire ripetutamente per ore o giorni, causando prurito intenso. Ma fermarsi solo alla pelle, nelle persone che soffrono di questa condizione, può essere riduttivo.

C'è infatti un elemento che può associare quella che può sembrare solo una “semplice” malattia della pelle ad altri apparati, primo tra tutti quello cardiovascolare. Si chiama infiammazione. E proprio i processi infiammatori sistemici sarebbero alla base dell'aumento dei rischi di aritmie ed altri eventi cardiovascolari. A segnalarlo è una ricerca pubblicata su Allergy e condotta da Philip Curman, Diamant Thacj e Ralf J. Ludwig dell'Università di Lubecca. Lo studio rivela la presenza di un legame tra orticaria cronica spontanea e rischio cardiovascolare, segnalando la necessità di effettuare valutazioni preventive sull'apparato circolatorio per chi soffre della malattia cutanea.

La ricerca mostra come l'orticaria cronica spontanea sia associata ad un aumentato rischio di malattie cardiovascolari, in particolare disturbi della conduzione, a causa della sua natura pro-infiammatoria e pro-trombotica. Per giungere a questa conclusione gli esperti hanno utilizzato le informazioni della banca dati TriNetX. Analizzando 105.593 pazienti adulti con orticaria cronica spontanea confrontati a controlli che non presentavano la patologia cutanea ma avevano medesimi aspetti demografici e profilo di rischio cardiovascolare. senza CSU in base a dati demografici chiave e fattori di rischio cardiovascolare. le due popolazioni sono state seguite in media per circa tre anni. Cosa è emerso? Sostanzialmente esisterebbero associazioni tra la presenza di orticaria cronica spontanea, eventi cardiovascolari maggiori come infarti o ictus, aritmie e disturbi della conduzione elettrica del cuore, malattie valvolari e, tanto per citare altri esempi, il rischio di tromboembolismo venoso o di infezioni.

“Le associazioni osservate sono biologicamente plausibili – segnalano nella loro corrispondenza gli autori dell'analisi -. L'orticaria cronica spontanea è caratterizzata da un'infiammazione sistemica cronica, con livelli elevati di proteina C-reattiva, interleuchina-6 e fattore di necrosi tumorale, tutti fattori collegati a eventi cardiovascolari e mortalità”. Come se non bastasse, va detto, spesso il quadro cutaneo si associa a condizioni tipiche della sindrome metabolica come obesità, ipertensione, diabete e dislipidemia, che possono ulteriormente favorire il danno vascolare.

“L'infiammazione sta riemergendo come uno dei principali meccanismi patogenetici alla base di numerose patologie cardiovascolari - commenta Leonardo De Luca, Direttore della Cardiologia del Policlinico San Matteo di Pavia -. Studi come questo rafforzano l'idea che condizioni apparentemente limitate a un singolo organo, come l'orticaria cronica spontanea, possano riflettere uno stato infiammatorio sistemico con ricadute anche sul cuore e sui vasi”. Insomma: oggi sappiamo che l'infiammazione non è soltanto un marcatore di rischio, ma rappresenta un vero fattore causale dell'aterosclerosi e dei suoi eventi clinici. “Per questo è fondamentale una valutazione globale del paziente e una stretta collaborazione tra specialisti – conclude De Luca -. In tal senso la ricerca sta aprendo scenari terapeutici molto promettenti: sono infatti attesi nei prossimi anni i risultati di importanti trial clinici su farmaci in grado di colpire selettivamente l'inflammasoma, con l'obiettivo di ridurre il rischio cardiovascolare residuo legato all'infiammazione”.