Governo e Regioni: avanti con la riforma dei medici di famiglia, ecco le ultime novità

Tutti i partecipanti hanno davanti una pila di fogli. E' la bozza di decreto sul quale si discute: una mediazione offerta dalle Regioni a partire dal testo del ministro Schillaci.

Le Regioni hanno esposto i contenuti e la proposta messa sul tavolo e da lì si è aperto il dibattito, con il ministro che ha chiesto un “confronto sereno”, ribadendo l'obiettivo: una sanità più moderna e vicina ai cittadini.

Un passo in avanti dopo gli strappi e le tensioni: alcune sigle dei medici di famiglia hanno anche proclamato un'agitazione all'annuncio di un decreto per riformare la medicina del territorio. La Fimmg, il principale sindacato dei medici di famiglia, ha parlato di “decretuccio”.

Mentre Schillaci durante l'ultimo question time sul tema ha stemperato i toni aprendo al dialogo con i sindacati e ribadendo che “non si vuole smantellare la figura del medico di famiglia”, ma il modello va cambiato, e che la “riforma sarà discussa con Regioni e sindacati di categoria”.

Ecco dunque arrivato il giorno dell'incontro. Un primo faccia a faccia per tornare a collaborare.

L'ultima bozza di decreto che il Sole 24 ore ha potuto leggere già all'articolo 2 mette in chiaro le cose stabilendo che “la medicina generale e la pediatria di libera scelta sono esercitate prioritariamente nell'ambito del rapporto convenzionale con il Servizio sanitario nazionale”, ma poi aggiungendo che “il rapporto di lavoro dipendente costituisce canale residuale e complementare, selettivo e programmato, attivabile dalle Regioni e dalle Province autonome per la copertura degli incarichi vacanti non assegnati attraverso il canale convenzionale, delle funzioni territoriali strutturate e dei fabbisogni assistenziali non soddisfatti”.

La priorità dunque alle Case di comunità che potranno beneficiare anche di una quota “pari almeno a sei ore settimanali per quarantotto settimane all'anno” per gli altri medici non dipendenti, una quota che può aumentare in base al numero di assistiti e ai fabbisogni regionali.

Tra le ultime novità della bozza c'è anche la redifinizione dell'età per l'iscrizione al pediatra che “è compresa dalla nascita del bambino e fino al compimento del sedicesimo anno di età”, un limite d'età “elevabile a diciotto anni mediante autonome determinazioni organizzative regionali”.

Il decreto istituisce poi “la scuola di specializzazione in Medicina territoriale, di comunità e delle cure primarie, quale percorso universitario specialistico finalizzato alla formazione dei medici destinati all'assistenza primaria territoriale” e in attesa della nuova scuola possono diventare medici di famiglia dipendenti anche chi ha la specializzazione in medicina di comunità e cure primarie; medicina interna; geriatria; pneumologia; medicina metabolica e diabetologia; cardiologia; medicina di emergenza-urgenza; nefrologia; reumatologia; endocrinologia e malattie del ricambio; malattie dell'apparato cardiovascolare e oncologia.

Le assunzioni con il canale della dipendenza “sono disposte - si legge nella bozza - nei limiti dei fabbisogni individuati dalla programmazione regionale, dei contingenti autorizzati e delle risorse disponibili a legislazione vigente, con priorità per le Case della Comunità individuate dalla Regione, le zone carenti e gli altri modelli organizzativi previsti dal DM 77”.